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哮喘的症状及治疗方法是什么
病情描述:
哮喘的症状及治疗方法是什么
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  • 迟翔宇 主任医师 山东省立医院

    哮喘的症状主要有喘息、胸闷、咳嗽、气促,治疗方法包括避免诱因、药物治疗、免疫治疗等。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,通常由遗传、环境过敏原呼吸道感染等因素引起,表现为反复发作的呼吸困难。

    1、喘息

    喘息是哮喘的典型症状,发作时呼气相延长,伴有高调哮鸣音。可能与气道平滑肌痉挛、黏膜水肿有关,夜间或凌晨加重。轻度发作可通过沙丁胺醇气雾剂缓解,中重度需联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症,急性发作时可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

    2、胸闷

    胸闷多因气道狭窄导致肺通气不足,常伴随胸部压迫感。花粉、尘螨等过敏原可能诱发症状,冷空气刺激也会加重不适。需长期规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂抗炎,配合孟鲁司特钠片阻断白三烯受体,同时建议进行肺功能监测。

    3、咳嗽

    咳嗽多为刺激性干咳,夜间尤为明显,与气道高反应性相关。胃食管反流、上呼吸道感染可能诱发咳嗽变异性哮喘。可选用复方甲氧那明胶囊缓解症状,严重者需加用噻托溴铵粉雾剂,同时须排查鼻后滴漏综合征等并发症。

    4、气促

    气促表现为活动后呼吸困难,严重时静息状态下也可出现。气道黏液栓形成、支气管壁增厚会导致通气功能障碍。急性期需雾化吸入异丙托溴铵溶液,联合口服茶碱缓释片,必要时进行氧疗。患者应记录哮喘日记以评估控制水平。

    5、治疗方法

    哮喘治疗需分级管理,轻度间歇发作选用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂;中重度需长期吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂;过敏体质者可尝试奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。免疫调节包括脱敏疗法,重症患者可考虑支气管热成形术。

    哮喘患者应保持环境清洁,定期清洗床品减少尘螨,避免接触宠物毛发、花粉等过敏原。饮食注意补充维生素D和抗氧化食物,如深海鱼、西蓝花。适当进行游泳、太极等有氧运动增强肺功能,但需避免寒冷天气户外剧烈活动。建议随身携带急救药物,每3-6个月复查肺功能和过敏原检测。

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