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痛经的原因及治疗方法是什么
病情描述:
痛经的原因及治疗方法是什么
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  • 李杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起,可通过热敷、服用止痛药、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

    1、原发性痛经

    原发性痛经与月经期前列腺素分泌过多有关,通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛,可能伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药。日常可用热水袋热敷腹部,避免剧烈运动。

    2、子宫内膜异位症

    子宫内膜异位症可能导致经期进行性加重的疼痛,疼痛可放射至腰背部。病灶异位生长可能引起盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿。医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,或进行腹腔镜手术切除病灶。

    3、子宫腺肌病

    子宫腺肌病常见于经产妇,表现为经量增多、经期延长及严重痛经。超声检查可见子宫均匀增大。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统,严重者需行子宫切除术。日常可尝试盆底肌放松训练缓解疼痛。

    4、盆腔炎性疾病

    盆腔炎性疾病引起的痛经多伴随白带异常、性交痛,可能由淋病奈瑟菌或衣原体感染导致。需遵医嘱规范使用盐酸多西环素片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。急性期应卧床休息,禁止性生活。

    5、子宫肌瘤

    黏膜下子宫肌瘤可能压迫宫腔引起痛经,常伴有月经量多、贫血等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片等药物缩小子宫肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。日常应补充含铁食物如动物肝脏,预防缺铁性贫血。

    痛经患者需注意经期避免生冷饮食,保持腹部保暖,可适量饮用姜茶缓解症状。规律作息并记录月经周期变化,若疼痛持续加重或出现非经期疼痛应及时复查。有生育需求者应积极治疗基础疾病,避免影响受孕能力。

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