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来月经小腹疼痛是怎么回事

女，26岁

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来月经小腹疼痛是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经期小腹疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起，可通过热敷、药物干预、手术治疗等方式缓解。
1、原发性痛经
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为下腹坠胀伴腰酸。建议热敷腹部，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊或对乙酰氨基酚片。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织引发炎症反应，可能与经血逆流、免疫异常有关，典型症状为进行性加重的痛经。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、盆腔炎
病原体上行感染导致输卵管粘连，常伴有异常阴道分泌物。可能与不洁性生活、多次宫腔操作有关，需使用头孢曲松钠联合多西环素或甲硝唑治疗。
4、子宫腺肌症
子宫内膜侵入肌层形成病灶，多见于多次妊娠女性，超声显示子宫均匀增大。可考虑放置曼月乐环或行病灶切除术，严重者需子宫全切。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，持续剧烈疼痛需妇科超声排查器质性疾病。

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