足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。足底筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构异常、肥胖、年龄增长、运动方式不当等因素引起。
减少长时间站立或行走,避免跑跳等剧烈运动,急性期可使用足弓支撑垫减轻筋膜牵拉。选择软底鞋或定制矫形鞋垫纠正生物力学异常,夜间可穿戴足踝支具保持筋膜伸展状态。
每日冰敷足跟部10-15分钟缓解炎症,配合超声波治疗促进局部血液循环。体外冲击波治疗能有效松解粘连组织,激光治疗可加速组织修复,建议进行为期4-6周的规律康复训练。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏,严重者可能需醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。
采用艾灸刺激涌泉穴、昆仑穴等穴位改善气血运行,中药熏洗可用伸筋草、透骨草等组方。小针刀疗法可松解筋膜粘连,推拿手法配合中药离子导入能缓解肌肉痉挛。
保守治疗无效且病程超过1年者,可考虑足底筋膜部分切断术或内镜下足底筋膜松解术。术后需配合渐进性负重训练,关节镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
日常应控制体重减轻足部负荷,避免赤足行走或穿硬底鞋,运动前充分热身并逐步增加强度。每日可进行足底筋膜拉伸训练,如台阶牵拉、毛巾抓握等动作,温水泡脚有助于改善局部血液循环。若症状持续加重或出现足跟麻木需及时复查,长期未愈可能继发足弓塌陷等并发症。