过敏性紫癜严重吗

Question

过敏性紫癜严重吗

Answer 1

过敏性紫癜的严重程度因人而异，多数患者症状较轻且可自愈，少数可能出现严重并发症。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的疾病，常见于儿童，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

多数过敏性紫癜患者仅表现为皮肤紫癜，无内脏器官受累。皮肤紫癜多出现在双下肢及臀部，呈对称分布，按压不褪色，可能伴有轻微瘙痒或疼痛。部分患者会出现关节肿痛，以膝关节和踝关节为主，通常1-2周内自行缓解。腹痛也是常见症状，多为阵发性脐周绞痛，可能伴有恶心呕吐，但多数腹痛程度较轻，不会导致严重并发症。这类患者通过休息、避免剧烈运动、清淡饮食等一般处理即可逐渐恢复，通常无须特殊治疗。

少数过敏性紫癜患者可能出现严重并发症，尤其是肾脏损害。约半数患者会出现血尿或蛋白尿，多数为轻度且可自行恢复。但约5%患者可能发展为慢性肾炎，极少数甚至进展为肾功能衰竭。此外，严重腹痛可能并发肠套叠或肠穿孔，需要紧急手术治疗。关节症状严重者可能出现活动受限，影响日常生活。对于这类患者，需及时就医，可能需要进行糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗或其他针对性干预。

过敏性紫癜患者应避免剧烈运动，防止皮肤紫癜加重。饮食宜清淡，避免可能引起过敏的食物如海鲜、鸡蛋等。注意观察尿液颜色，定期复查尿常规以监测肾脏情况。如出现持续腹痛、血尿、关节肿胀加重等症状，应及时就医。多数儿童患者预后良好，但需警惕肾脏损害的长期影响，建议随访至少6个月。