儿童湿疹的症状及治疗

Question

儿童湿疹的症状及治疗

Answer 1

儿童湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出和瘙痒，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和中医治疗等方式缓解。湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、环境刺激、免疫异常和微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患儿皮肤屏障功能受损，需每日使用无刺激的保湿霜如凡士林、尿素软膏或神经酰胺乳液，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性肥皂。家长需选择纯棉衣物，减少汗液刺激，室内湿度保持在50%-60%。

2、外用药物

急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷，红斑丘疹可用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，合并感染时配合莫匹罗星软膏。药物需在医生指导下按疗程使用，避免长期连续应用强效激素。

3、口服药物

严重瘙痒可短期服用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂，继发细菌感染时用头孢克洛干混悬剂，真菌感染用伊曲康唑颗粒。家长需观察患儿用药后是否出现嗜睡、胃肠不适等反应。

4、光疗

中重度顽固性湿疹可采用窄谱UVB治疗，每周2-3次，需在专业医疗机构进行。治疗期间需佩戴防护眼镜，治疗后加强保湿，6岁以下儿童慎用。

5、中医治疗

湿热型可用金银花、野菊花煎汤外洗，血虚风燥型内服消风散加减。中药使用需经中医师辨证，避免使用含重金属的偏方，外用药前需做小面积测试。

家长应每日为患儿修剪指甲避免抓伤，哺乳期母亲需忌食辛辣海鲜。保持居住环境清洁通风，定期除螨，避免接触毛绒玩具。急性期暂缓接种疫苗，症状缓解后可在医生评估下补种。记录每日饮食和症状变化，就诊时携带既往用药记录供医生参考。冬季减少洗澡频率，夏季出汗后及时擦干，避免在强烈日晒下户外活动。