痔疮的治疗方法

Question

痔疮的治疗方法

Answer 1

痔疮的治疗方法主要有调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、红外线凝固、手术治疗等。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入适量粗粮、西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物和饮酒，以免加重肛门充血。长期坚持饮食调整可改善轻度痔疮症状。

2、温水坐浴

每日进行1-2次温水坐浴能促进肛门局部血液循环，缓解痔疮水肿和疼痛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可配合提肛运动增强肛门括约肌功能。该方法对炎性外痔和血栓性外痔效果较好，但急性出血期应避免使用。

3、药物治疗

痔疮急性发作时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能保护肛管黏膜并减轻炎症；马应龙痔疮膏具有消肿止痛作用；地奥司明片可改善静脉回流。需注意药物可能引起局部过敏反应，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。

4、微创治疗

对于Ⅱ-Ⅲ度内痔可采用硬化剂注射、胶圈套扎或红外线凝固等微创治疗。硬化剂注射通过使痔核纤维化萎缩；胶圈套扎阻断痔核血供使其坏死脱落；红外线凝固使痔组织蛋白变性。这些方法创伤小、恢复快，但可能需要多次治疗，术后存在少量出血风险。

5、手术治疗

严重痔疮如环状混合痔、嵌顿痔或保守治疗无效时，需考虑外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等手术方式。外剥内扎术通过切除外痔和结扎内痔根部达到根治；PPH术通过环形切除直肠下端黏膜实现痔上提。术后需保持肛门清洁，避免剧烈运动以防创面出血。

痔疮患者平时应养成定时排便习惯，避免久蹲用力；办公久坐时可使用透气坐垫减轻肛门压力；每日进行提肛运动增强盆底肌力；出现持续便血或肛门肿物无法回纳时需及时就医。术后恢复期需保持清淡饮食，遵医嘱定期复查肛门恢复情况。通过综合治疗和长期护理，多数痔疮症状能得到有效控制。