慢性阑尾炎症状及治疗

Question

慢性阑尾炎症状及治疗

Answer 1

慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、消化不良及反复发作的阑尾区压痛，可通过药物治疗、饮食调整或手术切除等方式干预。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染或既往急性阑尾炎未彻底治愈引起。

1、右下腹隐痛

慢性阑尾炎患者常出现持续性或间歇性右下腹隐痛，疼痛可能因运动、进食油腻食物诱发。症状多与阑尾局部炎症刺激有关，可能伴随肠道蠕动异常。若疼痛突然加重或范围扩大，需警惕急性发作。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物，必要时需进行腹腔镜阑尾切除术。

2、消化不良

患者可能出现食欲减退、餐后腹胀或轻微恶心，与阑尾慢性炎症影响胃肠功能相关。部分患者会误认为普通胃肠不适而延误就诊。建议避免辛辣刺激饮食，少量多餐，可配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。若症状持续超过2周，应进行腹部超声或CT检查明确诊断。

3、反复压痛

麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）按压痛是典型体征，按压后疼痛可能向周围放射。体征多提示阑尾存在纤维化或局部粘连，体检时可触及增粗的条索状阑尾。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症，严重者需行开腹阑尾切除术。患者日常应避免剧烈运动以防粘连加重。

4、低热乏力

部分患者会出现37.5-38℃的低热伴疲倦感，血常规检查可能提示白细胞轻度升高。这种全身反应与慢性感染灶持续存在有关，需与结核等疾病鉴别。治疗可选用左氧氟沙星胶囊联合清热化瘀类中成药，同时加强蛋白质和维生素C摄入以增强免疫力。

5、排便习惯改变

便秘与腹泻交替出现是常见伴随症状，因阑尾炎症影响邻近结肠功能所致。患者可能出现里急后重感或黏液便，易被误诊为肠易激综合征。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。确诊需结合结肠镜排除其他肠道疾病。

慢性阑尾炎患者日常应保持规律作息，避免暴饮暴食及过度劳累。饮食以低脂、高纤维为主，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。急性发作期需禁食并立即就医，术后恢复期应逐步增加活动量以防肠粘连。建议每3-6个月复查腹部超声监测病情变化，出现持续发热或剧烈腹痛时须急诊处理。