椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉炎。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛;甲钴胺片营养神经;严重者可短期使用地塞米松片消除神经根水肿。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业康复师操作下进行,通过纵向牵拉增大椎间隙。急性期后可采用中频电刺激促进炎症吸收。
针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群。可配合独活寄生汤加减内服,或外敷活血化瘀类膏药。治疗期间需避免受凉,忌食生冷辛辣食物。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出,椎间盘切除术用于严重压迫病例。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术具有创伤小、恢复快的特点,但需严格掌握适应证。
椎间盘突出患者日常应保持标准体重,睡眠选用中等硬度床垫。避免搬抬重物及突然扭转腰部,久坐时使用腰靠支撑。规律进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群,注意腰部保暖防潮。饮食多摄入牛奶、西蓝花等富含钙质和维生素D的食物,戒烟限酒以促进组织修复。症状加重或出现下肢麻木无力时需及时复诊。