腰肌劳损的治疗需结合病情严重程度选择干预方式,主要包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗及功能锻炼等综合措施。
急性期需严格卧床1-3天,避免腰部负重活动。选择硬板床平卧时可在膝下垫软枕,保持腰椎生理曲度。日常避免久坐超过2小时,建议每30分钟起身活动。
超短波治疗可促进局部血液循环,每次15-20分钟。红外线照射能缓解肌肉痉挛,温度控制在50℃以下。体外冲击波治疗适用于慢性劳损,需间隔5-7天重复进行。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏。
针灸取肾俞、大肠俞等穴位,留针20分钟。推拿采用滚法、按法等放松竖脊肌。拔罐选择走罐方式,沿膀胱经走向操作,每次5-10分钟。
疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌训练。游泳建议采用蛙泳姿势,每周3次。核心肌群训练需在专业指导下进行,避免代偿性损伤。
治疗期间应避免提重物及突然转身动作,睡眠时采用侧卧位屈膝姿势减轻腰椎压力。日常可佩戴腰围提供支撑但不宜超过2周。饮食注意补充蛋白质和维生素D,适度晒太阳促进钙质吸收。症状持续加重或出现下肢放射痛时需及时复查MRI排除椎间盘病变。