婴儿脸上湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。婴儿湿疹通常由皮肤屏障功能不全、过敏原刺激、遗传因素、免疫功能异常、环境干燥等原因引起。
使用无香料无刺激的婴儿专用保湿霜,如含神经酰胺或凡士林成分的润肤产品,每日涂抹3-5次。避免使用碱性洗浴用品,清洁后3分钟内及时涂抹保湿剂。室温保持在22-26摄氏度,湿度维持在50%-60%,减少汗液刺激。
轻度湿疹可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,中重度可使用中效制剂如糠酸莫米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。
瘙痒明显时可短期服用抗组胺药物如氯雷他定糖浆。继发细菌感染需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。顽固性湿疹可考虑免疫调节剂如环孢素口服溶液,需严格监测肝肾功能。
对于常规治疗无效的顽固性湿疹,可采用窄谱UVB光疗。治疗前需排除光敏性疾病,初始剂量为最小红斑量的70%,每周2-3次,逐渐增加剂量。治疗期间需做好眼部防护,密切观察皮肤反应。
风热型可用消风散加减,湿热型选用萆薢渗湿汤,血虚型适用当归饮子。外治可用金银花、野菊花煎汤湿敷,或青黛散麻油调敷。推拿选取清天河水、推六腑等手法,配合捏脊疗法调节脾胃功能。
家长需每日检查婴儿皮肤状况,避免搔抓导致感染。衣物选择纯棉材质并高温消毒,哺乳期母亲应忌食海鲜等易致敏食物。湿疹发作期间暂停疫苗接种,症状控制稳定后再补种。若皮损渗液增多、出现脓疱或发热,应立即就医。保持居住环境清洁通风,定期除螨除尘,避免接触毛绒玩具和宠物毛发。