大拇指腱鞘炎怎么治疗

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大拇指腱鞘炎怎么治疗

Answer 1

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。大拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

1、休息制动

减少拇指活动是缓解炎症的基础措施。避免重复抓握动作，必要时使用支具固定拇指关节。急性期需完全停止手工劳作，慢性期可适当活动但需控制强度。长期制动可能导致关节僵硬，建议在医生指导下进行康复训练。

2、热敷冷敷

急性发作期可采用冰敷减轻肿胀疼痛，每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。注意防止冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。可配合轻柔按摩增强效果。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛。严重者可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能建议局部注射利多卡因注射液与曲安奈德注射液的混合制剂。需严格无菌操作避免感染，每年注射不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用以防血糖波动。

5、手术治疗

保守治疗无效或反复发作时可考虑腱鞘切开术。术后需进行渐进式功能锻炼，防止肌腱粘连。微创小针刀松解术创伤较小，但需由经验丰富的医师操作。术后3个月内避免拇指过度负重。

日常生活中应避免长时间使用手机或鼠标，工作时每30分钟活动手指。可进行拇指伸展训练：掌心向上平放桌面，用另一只手将拇指轻轻向小指方向牵拉保持10秒。饮食上增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，有助于肌腱修复。若出现拇指弹响、晨僵加重或功能受限，应及时复查调整治疗方案。