儿童风湿热的治疗方法有哪些

Question

儿童风湿热的治疗方法有哪些

Answer 1

儿童风湿热可通过一般治疗、抗生素治疗、抗炎治疗、心脏治疗、预防复发等方式治疗。儿童风湿热通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，主要表现为发热、关节肿痛、心脏炎等症状。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，减少心脏负担，关节肿痛时可抬高患肢缓解症状。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，避免高盐食物。恢复期逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。

2、抗生素治疗

青霉素是清除链球菌感染的首选药物，可选用注射用苄星青霉素或阿莫西林颗粒。对青霉素过敏患儿可用红霉素肠溶片替代。抗生素疗程通常持续10天，严重感染者需延长疗程。治疗期间需监测药物过敏反应。

3、抗炎治疗

关节炎症状明显时可使用阿司匹林肠溶片，剂量需根据体重调整。严重心脏炎患者需短期应用泼尼松片，症状控制后逐渐减量。使用抗炎药物期间需定期检查肝功能，观察有无耳鸣等水杨酸中毒表现。

4、心脏治疗

合并心力衰竭者需限制液体摄入，使用地高辛口服溶液强心。心律失常患者可选用普罗帕酮片控制心率。严重心脏瓣膜损害可能需进行瓣膜修复手术，术后需长期抗凝治疗。

5、预防复发

每月肌注苄星青霉素可有效预防复发，疗程至少持续5年或至21周岁。日常需注意口腔卫生，避免链球菌再感染。定期复查心电图和抗链球菌溶血素O滴度，及时发现病情变化。

家长需密切观察患儿体温变化和关节症状，记录每日尿量和体重。恢复期可进行散步等低强度活动，但应避免跑跳等剧烈运动。饮食宜少量多餐，保证充足钙质摄入有助于骨骼健康。保持居住环境通风干燥，避免潮湿诱发关节不适。若出现气促、心悸等表现需立即就医复查。