婴儿湿疹该如何治疗

Question

婴儿湿疹该如何治疗

Answer 1

婴儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免诱因等方式治疗。婴儿湿疹通常由皮肤屏障功能异常、遗传因素、环境刺激、免疫功能紊乱、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无香料无刺激的婴儿专用保湿霜，如凡士林婴儿润肤霜、艾维诺婴儿保湿乳等，重点涂抹于面部、四肢屈侧等湿疹好发部位。沐浴水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，避免使用碱性沐浴露。穿着纯棉透气衣物，室内湿度保持在50%-60%。

2、外用药物

遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，中效制剂如糠酸莫米松乳膏适用于急性发作期。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏可用于面部及长期维持治疗。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。

3、口服药物

严重瘙痒影响睡眠时，医生可能开具氯雷他定糖浆等抗组胺药物。继发广泛感染需口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。顽固病例可能短期使用泼尼松片等系统性糖皮质激素，但须严格监测副作用。

4、光疗

对于常规治疗无效的顽固性湿疹，窄谱中波紫外线疗法可调节局部免疫反应。治疗需在专业医疗机构进行，每周2-3次，注意保护眼睛和正常皮肤。光疗不适用于6个月以下婴儿。

5、避免诱因

母乳喂养母亲应忌食海鲜、坚果等易致敏食物。避免接触尘螨、动物毛发等过敏原，不使用含酒精、香精的护理产品。接种疫苗前需咨询医生，某些疫苗可能诱发湿疹加重。

保持婴儿指甲修剪圆钝，夜间可戴棉质手套防止抓挠。哺乳期母亲适当补充维生素D和益生菌可能有助于改善婴儿过敏体质。湿疹发作期间暂缓添加新辅食，每种新食物引入需观察3-5天。若出现皮肤渗液、发热或皮损快速扩散，应立即就医评估是否合并严重感染。多数患儿2-3岁后症状逐渐缓解，但需长期维持皮肤屏障修复护理。