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怎么治疗冻疮最有效
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怎么治疗冻疮最有效
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  • 王雄 主任医师 上海市第六人民医院

    冻疮可通过保持皮肤温暖干燥、局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。冻疮通常由寒冷刺激、血液循环不良、遗传易感性、营养不良、基础疾病等因素引起。

    1、保持皮肤温暖干燥

    冻疮患者需避免寒冷潮湿环境,穿戴保暖衣物和手套,选择吸湿排汗材质。每日用温水清洁患处后彻底擦干,避免摩擦或抓挠。室内保持适宜温度湿度,使用加湿器防止空气干燥。寒冷季节外出前可涂抹凡士林等保护性软膏,减少皮肤水分流失。

    2、局部用药

    冻疮未破溃时可使用硝酸甘油软膏扩张血管,或肝素钠乳膏改善微循环。破溃后需用莫匹罗星软膏预防感染,配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。严重瘙痒可短期涂抹氢化可的松乳膏,但面部及皮肤薄嫩处慎用。所有外用药均需避开眼睛及黏膜部位。

    3、口服药物

    硝苯地平缓释片能缓解血管痉挛,改善末梢血液循环。严重病例可用己酮可可碱片降低血液黏稠度,联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。瘙痒明显时口服氯雷他定片抗过敏,合并感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。药物使用需严格遵医嘱,监测不良反应。

    4、物理治疗

    红光治疗仪照射可促进组织修复,每次15-20分钟。氦氖激光能减轻炎症反应,每周治疗2-3次。超声波药物导入可增强局部药效,适用于顽固性皮损。治疗期间避免冷热交替刺激,观察皮肤反应,出现灼痛需立即停止。

    5、手术治疗

    反复发作的增生性冻疮可考虑冷冻治疗消除皮损,或二氧化碳激光气化增厚组织。严重溃疡伴坏死需手术清创,必要时行皮瓣移植。术后需加强创面护理,预防继发感染,穿戴压力衣防止瘢痕增生。

    冻疮患者冬季应加强全身保暖,尤其保护耳部、手指等末梢部位。饮食增加优质蛋白和维生素E摄入,适量食用生姜、辣椒等温性食物促进血液循环。避免吸烟饮酒,适度运动改善末梢供血。每年入冬前可提前使用改善微循环药物预防发作。如皮损持续不愈、出现化脓或全身症状,应及时就医排查血管病变等潜在疾病。

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