糜烂性胃炎怎么治疗

Question

糜烂性胃炎怎么治疗

Answer 1

糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜下止血、手术治疗、中医调理等方式治疗。糜烂性胃炎通常由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、酒精刺激、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

糜烂性胃炎患者需避免辛辣、过酸或过硬食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。减少咖啡、浓茶和酒精摄入，规律进食有助于减轻胃黏膜刺激。可适量补充富含维生素的蔬菜水果，如南瓜、香蕉，帮助黏膜修复。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。胃酸过多者可选用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可覆盖创面促进愈合。

3、内镜下止血

对于活动性出血的糜烂病灶，可在胃镜下进行电凝止血或注射肾上腺素盐水。内镜治疗能精准定位出血点，减少输血需求，术后需禁食并静脉使用质子泵抑制剂。该方法适用于药物治疗无效的中重度出血患者。

4、手术治疗

反复大出血或穿孔患者需行胃部分切除术，术中需清除坏死组织并修复缺损。术后需留置胃管减压，逐步过渡到肠内营养。手术干预仅适用于保守治疗失败或出现严重并发症的病例。

5、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能，配合艾灸改善局部循环。中药治疗需辨证施治，避免与西药发生相互作用。

糜烂性胃炎患者应保持情绪稳定，避免过度劳累，戒烟限酒。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，出现黑便或呕血立即就医。治疗期间记录饮食与症状变化，有助于医生调整方案。合并慢性疾病者需评估药物相关性胃损伤风险。