胰腺炎的症状及治疗

Question

胰腺炎的症状及治疗

Answer 1

胰腺炎的症状主要有上腹疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺炎最常见的症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。疼痛性质多为持续性剧痛，弯腰或前倾坐位可减轻疼痛。疼痛程度与胰腺炎症程度相关，轻者表现为隐痛，重者可出现刀割样疼痛。胰腺炎引起的疼痛通常与进食有关，尤其是高脂饮食后疼痛加重。

2、恶心呕吐

恶心呕吐是胰腺炎的常见伴随症状，呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁。呕吐后腹痛多不缓解，这与胃肠炎不同。呕吐可能与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、胃肠道功能紊乱有关。持续呕吐可导致脱水、电解质紊乱，需要及时补液纠正。

3、发热

胰腺炎患者可出现发热，体温多在38-39℃之间。发热多由胰腺组织坏死、继发感染引起。若体温超过39℃，提示可能存在胰腺脓肿或其他严重并发症。发热程度与病情严重程度相关，重症胰腺炎患者可出现高热不退。

4、腹胀

腹胀是胰腺炎常见症状，主要由肠麻痹、腹腔积液引起。患者可感觉腹部膨隆、胀满不适，严重者可影响呼吸。腹胀程度与胰腺炎严重程度相关，重症胰腺炎患者腹胀更为明显。肠鸣音减弱或消失是胰腺炎性肠麻痹的特征性体征。

5、黄疸

部分胰腺炎患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸多由胆总管下端受压、胆道梗阻引起。黄疸程度与胆道梗阻程度相关，轻者仅表现为轻度黄染，重者可出现深黄色尿、陶土样便。黄疸的出现提示可能存在胆源性胰腺炎或胰腺炎合并胆道梗阻。

胰腺炎患者应注意饮食调理，急性期需严格禁食，恢复期应从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食。避免高脂、高蛋白饮食，限制酒精摄入。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查血淀粉酶、脂肪酶等指标，监测病情变化。出现持续腹痛、高热不退、呼吸困难等症状时应及时就医。