重度褥疮用什么药好

Question

我母亲一直都是护工照顾，这次回家我看她得了很严重的的褥疮，该用什么药呢？

Answer 1

重度褥疮患者可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏、银离子敷料等药物辅助治疗。重度褥疮多因局部长期受压导致缺血坏死，常伴随剧烈疼痛、深部组织暴露或感染，需结合清创和全身抗感染治疗。

1、磺胺嘧啶银乳膏

磺胺嘧啶银乳膏适用于合并细菌感染的重度褥疮，其成分可抑制金黄色葡萄球菌等常见病原体。该药物能渗透坏死组织，缓解创面渗出和红肿，使用时需配合无菌敷料覆盖。对磺胺类药物过敏者禁用，用药期间可能出现局部刺激反应。

2、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏针对革兰阳性菌引起的褥疮感染，能阻断细菌蛋白质合成。对于有脓性分泌物的Ⅲ-Ⅳ期褥疮，可减少创面细菌负荷。需注意长期使用可能诱发耐药性，不可与眼鼻黏膜接触。

3、重组人表皮生长因子凝胶

重组人表皮生长因子凝胶通过促进肉芽组织生成加速创面愈合，适用于深达肌肉或骨质的褥疮。该药物需在清创后使用，能改善局部微循环，但活动性出血创面禁用，可能引起短暂灼热感。

4、复方多粘菌素B软膏

复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽，对混合感染的重度褥疮效果较好。其广谱抗菌作用可控制创面绿脓杆菌等耐药菌，使用前需清除腐肉，不宜与碘制剂同时应用。

5、银离子敷料

银离子敷料属于新型创面覆盖材料，通过持续释放银离子抑制微生物生长。适用于伴有大量渗出的感染性褥疮，能保持创面湿润环境并减少换药频率，但需定期评估创面情况调整使用方案。

重度褥疮患者需每2小时变换体位减轻局部压力，使用气垫床或泡沫敷料分散受力。每日用生理盐水清洁创面，观察是否有发热等全身感染征象。饮食应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等，补充维生素C和锌制剂促进组织修复。定期由专业医护人员评估创面深度和感染程度，必要时进行手术清创或皮瓣移植。