左乙拉西坦片与布立西坦片的区别

Question

我一直在吃奥卡西平片和左乙拉西坦片，还是有点小发作，没有完全控制住。上周到医院复查，医生建议把左乙拉西坦片换成布立西坦片，说这个药是升级版的，有希望能控制住发作。请问左乙拉西坦片和布立西坦片有什么区别吗？布立西坦片效果会更强吗？

Answer 1

左乙拉西坦片和布立西坦片均通过SV2A靶点发挥作用。SV2A是一个广谱的抗癫痫靶点，因此两者均有广谱抗癫痫发作的潜质。不过，布立西坦片和左乙拉西坦片在作用机制上存在明显的更新和迭代关系：1.更强的SV2A靶点结合力布立西坦片与SV2A的结合力明显高于左乙拉西坦片。这一特性可能带来更快速或更强的抗癫痫效果，同时在控制癫痫发作方面表现出更稳定、持久的疗效和更高的达到无发作状态的机会。2.更高的SV2A靶点选择性与左乙拉西坦片相比，布立西坦片对情绪、行为和认知的影响不显著。同时，其副作用以轻度的嗜睡、头晕和疲劳为主，耐受性更好，提升了患者的生活质量。3.高脂溶性和大脑渗透与左乙拉西坦片相比，布立西坦片脂溶性高，能快速渗透进入大脑并达到有效药物浓度，起效速度更快。总的来说，左乙拉西坦片是一种成熟的药物。布立西坦片是一种新型的升级换代药物。对于对左乙拉西坦片副作用无法耐受或需要强效药物的患者来说，布立西坦片可能更合适。