尿毒症终末期患者在临终前两三天可能出现意识模糊、呼吸困难、尿量显著减少等症状。
尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,患者临终前症状主要与多器官功能衰竭相关。神经系统症状表现为嗜睡逐渐发展为昏迷,可能出现谵妄或抽搐。呼吸系统因代谢性酸中毒出现深大呼吸或潮式呼吸,晚期可因肺水肿导致呼吸急促、口唇发绀。循环系统常见血压持续下降、四肢湿冷等休克表现。消化系统症状包括顽固性恶心呕吐、消化道出血。皮肤可见尿素霜沉积伴严重瘙痒。尿量通常少于100毫升或无尿,水肿可能加重。
患者临终阶段需保持环境安静,家属可协助采取半卧位缓解呼吸困难,用温水擦拭皮肤减轻瘙痒。避免强行喂食,注意口腔清洁。此时应以减轻痛苦为目标,必要时在医生指导下使用镇痛镇静药物。