癌症晚期身上有淤青

Question

癌症晚期身上有淤青

Answer 1

癌症晚期患者出现淤青可能与血小板减少、凝血功能障碍、肿瘤浸润血管、药物副作用等因素有关，需警惕自发性出血风险。

1、血小板减少

肿瘤骨髓转移或化疗会导致血小板生成不足，皮肤轻微受压即可出现淤斑。可通过输注血小板悬液改善，常用重组人血小板生成素配合糖皮质激素治疗。

2、凝血异常

肝脏转移瘤或DIC消耗凝血因子，表现为淤青伴鼻衄或血尿。需补充新鲜冰冻血浆，使用维生素K1注射液改善凝血功能。

3、血管浸润

肿瘤细胞侵犯血管壁导致脆性增加，常见于白血病皮肤浸润。需控制原发病进展，必要时采用低分子肝素钙预防血栓。

4、药物影响

抗血管生成靶向药如贝伐珠单抗会破坏微血管完整性。需监测出血倾向，严重时可暂停用药或改用安罗替尼等替代方案。

建议记录淤青出现频率和范围，避免磕碰损伤，穿着柔软衣物，护理时动作轻柔，出现新鲜大片淤斑或伴随呕血便血时需紧急就医。