艾滋病患者出现的疱疹多分布于口腔、生殖器、肛周等黏膜部位,也可能出现在躯干或四肢皮肤。疱疹类型主要包括单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的皮损。
疱疹常见于唇周、牙龈或舌面,表现为群集性水疱,破溃后形成疼痛性溃疡,可能与免疫抑制导致的HSV-1复发有关。
外阴、阴茎或肛周可出现HSV-2感染引起的疱疹,皮损呈糜烂或结痂状,常伴淋巴结肿大,需与梅毒硬下疳鉴别。
带状疱疹多沿单侧神经节分布,呈现带状排列的红斑水疱,伴剧烈神经痛,提示CD4+T细胞计数显著降低。
严重免疫缺陷者可发生全身性疱疹样皮疹,可能合并发热等全身症状,需警惕病毒血症风险。
艾滋病相关疱疹需进行抗病毒治疗,保持皮损清洁干燥,避免继发感染,同时严格遵医嘱进行高效抗逆转录病毒治疗。