膀胱切除手术怎么做

Question

膀胱切除手术怎么做

Answer 1

膀胱切除手术通常采用根治性膀胱切除术或部分膀胱切除术两种方式，具体术式选择需根据肿瘤位置、浸润深度及患者整体状况决定。

1、术前准备

完善影像学检查评估肿瘤范围，进行肠道准备及预防性抗生素使用，建立输尿管支架或造瘘通道规划。

2、手术入路

开放手术采用下腹正中切口，腹腔镜或机器人辅助手术需建立5-6个操作孔道，术中需完整切除膀胱及周围淋巴结。

3、尿流改道

回肠代膀胱术将输尿管植入隔离的回肠段，回肠膀胱腹壁造口术需永久佩戴集尿袋，部分患者可选择原位新膀胱重建。

4、术后管理

监测造瘘口血运及引流液性状，早期进行呼吸训练和下肢活动，逐步恢复饮食并指导造瘘护理。

术后需长期随访肾功能及代谢状况，根据病理结果决定辅助治疗方案，建议营养师参与制定高蛋白低酸负荷饮食方案。