彩超不能完全排除胰腺癌,但可作为初步筛查手段。胰腺癌诊断需结合肿瘤标志物检测、增强CT、磁共振胰胆管成像等检查综合判断。
彩超对肥胖患者、肠道气体干扰及早期小肿瘤检出率较低,可能遗漏直径小于2厘米的病灶。
胰腺位置深在,部分肿瘤与正常组织回声相似,等回声病灶容易被忽略。
检查结果受操作者经验影响较大,非专科超声医师可能漏诊微小病变。
临床疑似病例需进行增强CT检查,典型表现为动脉期低强化;CA19-9升高者建议进一步做超声内镜引导下细针穿刺。
40岁以上有胰腺癌家族史、新发糖尿病患者应每年进行肿瘤标志物联合影像学筛查,出现不明原因上腹痛、黄疸需及时就诊。