肠伤寒穿孔怎么检查

Question

肠伤寒穿孔怎么检查

Answer 1

肠伤寒穿孔需通过腹部X线平片、腹部CT、腹腔穿刺、血常规及粪便培养等检查确诊，病情紧急者需立即手术探查。

1、腹部X线平片

立位腹平片可见膈下游离气体，提示消化道穿孔，需结合临床表现与其他急腹症鉴别。

2、腹部CT检查

CT可明确穿孔位置及腹腔积液范围，评估肠壁水肿程度，对制定手术方案有重要指导意义。

3、腹腔穿刺

穿刺液呈脓性伴粪臭味，镜检可见大量白细胞和肠内容物，细菌培养可检出伤寒沙门菌。

4、实验室检查

血常规显示白细胞计数升高伴核左移，血/粪便培养阳性可确诊伤寒感染，肥达试验有辅助诊断价值。

疑似肠伤寒穿孔患者应禁食并急诊就医，术后需规范抗感染治疗，补充电解质并监测营养状况。