药物溶解胆结石适用于部分胆固醇性结石患者,常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、非诺贝特等,但需严格遵医嘱评估结石性质与肝功能。
熊去氧胆酸可通过降低胆汁胆固醇饱和度溶解结石,适用于直径小于1厘米的X线阴性结石,需连续服用半年以上。
仅对胆固醇含量超过70%的结石有效,且胆囊收缩功能需正常,合并钙化、胆管梗阻或肝功能异常者禁用。
完全溶解率约30-50%,治疗期间需每半年复查超声,若12个月无改善需考虑手术干预。
可配合低脂饮食控制,但需警惕药物可能引起的腹泻、肝功能损害等不良反应。
建议定期监测超声及肝功能,若出现腹痛发热等急性症状应立即就医,结石直径超过2厘米者推荐优先考虑胆囊切除术。