胆囊管结石如何治疗

Question

胆囊管结石如何治疗

Answer 1

胆囊管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、体外碎石等方式治疗。胆囊管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆固醇代谢异常、胆管结构异常等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石，适用于胆总管下端结石，可能与胆道蛔虫或反复感染有关，表现为黄疸和右上腹绞痛。

3、手术切除

腹腔镜胆囊切除术是首选术式，适用于反复发作或合并胆囊炎的情况，通常与胆汁成分改变有关，伴随发热和墨菲征阳性。

4、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于单发钙化结石，可能与饮水不足或高钙饮食相关，需配合胆道镜进行碎石清理。

治疗期间需保持规律进食习惯，避免高胆固醇食物，术后遵医嘱定期复查腹部超声。