梅毒治疗需根据分期选择青霉素类药物,早期梅毒可通过苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等治疗,晚期或神经梅毒需静脉注射青霉素G,青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。
一期、二期梅毒首选苄星青霉素肌肉注射,普鲁卡因青霉素也可作为替代方案,治疗期间需定期复查血清学指标。
三期梅毒及潜伏梅毒需延长青霉素疗程,心血管梅毒可能合并主动脉瓣关闭不全等表现,需联合心血管评估。
出现头痛、视力模糊等神经系统症状时,需静脉注射青霉素G,治疗期间可能发生吉海反应,需密切监测生命体征。
孕妇梅毒必须使用青霉素预防母婴传播,青霉素过敏者需经脱敏治疗后用药,禁用四环素类药物。
治疗期间避免性接触直至血清学转阴,性伴侣需同步筛查,日常注意增强免疫力并遵医嘱完成随访检测。