多发腔隙脑梗死好治么

Question

多发腔隙脑梗死好治么

Answer 1

多发腔隙脑梗死治疗难度与梗死范围、基础疾病控制情况、并发症严重程度、患者依从性等因素有关，多数患者通过规范治疗可改善预后。

1、梗死范围

病灶数量少且位于非功能区时预后较好，可通过阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物联合丁苯酞改善循环，大面积梗死需联合依达拉奉清除自由基。

2、基础疾病

高血压糖尿病控制不佳会导致复发，需长期服用氨氯地平、二甲双胍等控制原发病，血压建议维持在140/90毫米汞柱以下。

3、并发症管理

吞咽障碍或肢体瘫痪需早期康复介入，吞咽训练配合针灸治疗，肌力恢复使用巴氯芬缓解痉挛，预防深静脉血栓用低分子肝素。

4、治疗依从性

戒烟限酒与规律用药是关键，二级预防需持续服用他汀类药物如阿托伐他汀，配合卵磷脂改善脑代谢，定期复查颈动脉超声。

低盐低脂饮食结合适度有氧运动，控制每日钠摄入低于6克，每周进行3次30分钟快走或游泳等锻炼，监测血压血糖变化。