二三尖瓣轻度反流

Question

二三尖瓣轻度反流

Answer 1

二三尖瓣轻度反流属于心脏瓣膜功能异常，可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎或先天性发育异常引起，多数情况下无需特殊治疗，定期随访观察即可。

1、瓣膜退行性变

中老年人群瓣膜自然老化导致闭合不全，通常无显著症状，建议每年复查心脏超声，避免剧烈运动。

2、风湿性心脏病

链球菌感染后遗留的瓣膜损害，可能伴随关节疼痛、发热病史，需预防性使用苄星青霉素，急性期可选用阿司匹林缓解症状。

3、感染性心内膜炎

细菌侵袭瓣膜引发结构损伤，常出现持续发热、皮肤瘀点，需静脉注射抗生素如万古霉素，严重者需行瓣膜修复手术。

4、先天性发育异常

瓣膜形态异常如二尖瓣脱垂，可能伴有心悸、胸闷，可服用美托洛尔控制心率，避免摄入咖啡因等刺激性食物。

日常保持低盐饮食，控制血压在120/80mmHg以下，每周进行快走等有氧运动3-5次，出现呼吸困难等症状时需及时心内科就诊。