房颤导管消融术的风险

Question

房颤导管消融术的风险

Answer 1

房颤导管消融术的风险主要包括血管损伤、心脏穿孔、肺静脉狭窄、血栓栓塞等。该手术总体安全性较高，但需严格评估患者适应症并规范操作。

1、血管损伤

穿刺部位可能出现血肿或假性动脉瘤，与血管穿刺技术及抗凝治疗有关。术中需超声引导穿刺，术后加压包扎并监测出血情况。

2、心脏穿孔

导管操作可能导致心房壁穿孔引发心包填塞，表现为突发低血压和颈静脉怒张。需立即心包穿刺引流，严重者需外科修补。

3、肺静脉狭窄

过度消融可能造成肺静脉开口狭窄，与消融能量和范围相关。术后出现呼吸困难需CT评估，重度狭窄需球囊扩张治疗。

4、血栓栓塞

消融形成的焦痂脱落可能导致脑卒中，术前需规范抗凝。术后继续使用华法林、达比加群酯等药物预防血栓。

术后应低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声，出现心悸、胸痛等症状需及时就诊。