房颤听诊三大特点

Question

房颤听诊三大特点

Answer 1

房颤听诊的三大特点主要为心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌，常见于心律失常、甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病。

1、心律绝对不齐

听诊时可发现心跳节律完全紊乱，无规律性间隔，与窦性心律的规律波动形成鲜明对比。这与心房电活动紊乱导致心室率不规则有关。

2、第一心音强弱不等

由于心室充盈程度差异，房颤患者的第一心音强度会呈现明显变化，时强时弱。这种体征与房室瓣关闭时的震动幅度变化直接相关。

3、脉搏短绌

心脏听诊心率常高于同期桡动脉脉搏次数，这种心率和脉率不一致的现象称为脉搏短绌，由部分心搏输出量过少未能形成外周脉搏所致。

发现房颤体征应及时完善心电图检查，避免摄入咖啡因等刺激性物质，在医生指导下使用抗心律失常药物控制心室率。