肥厚性心肌病禁用药物

Question

肥厚性心肌病禁用药物

Answer 1

肥厚性心肌病患者禁用硝酸甘油、硝普钠、地高辛、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等药物，这些药物可能加重左心室流出道梗阻或诱发心律失常。

1、硝酸甘油

硝酸甘油通过扩张静脉减少回心血量，可能加重肥厚性心肌病患者左心室流出道压力阶差，诱发晕厥或心绞痛发作。

2、硝普钠

硝普钠作为强效血管扩张剂，会显著降低外周血管阻力，导致肥厚性心肌病患者左心室充盈压急剧下降，增加猝死风险。

3、地高辛

地高辛增强心肌收缩力的作用可能加剧肥厚性心肌病的动力性梗阻，同时该病患者对洋地黄类药物的致心律失常作用更敏感。

4、非二氢吡啶类钙拮抗剂

维拉帕米等药物虽可用于部分轻症患者，但中重度梗阻患者使用后可能引发严重低血压或心力衰竭，需严格评估后谨慎使用。

肥厚性心肌病患者用药需严格遵循心血管专科医生指导，避免剧烈运动及突然体位变化，定期复查心脏超声评估病情进展。