肥胖女性可能伴随雌激素水平异常,但并非所有肥胖女性都会雌激素低,主要影响因素有脂肪组织芳香化作用、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。
脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,肥胖者脂肪量增加可能导致雌激素水平升高,但长期代谢紊乱可能引发后续激素失调。
肥胖常伴随胰岛素抵抗,高胰岛素血症会刺激卵巢产生过量雄激素,抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,间接影响雌激素水平。
肥胖女性易合并多囊卵巢综合征,表现为高雄激素血症和稀发排卵,可能出现雌激素相对不足,需通过减重、口服避孕药等改善。
重度肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节,导致促性腺激素分泌异常,进而引起雌激素合成障碍。
建议肥胖女性定期检测性激素六项,通过科学减重、均衡膳食、规律运动改善代谢状态,必要时需内分泌科就诊评估。