高血压四项通常包括肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇四项检测,主要用于筛查继发性高血压的病因。
肾素活性反映肾脏分泌肾素的能力,数值异常可能与肾动脉狭窄、肾实质病变有关,需结合血管造影进一步检查。
血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的关键物质,浓度升高可导致血管收缩,常见于肾血管性高血压或原发性醛固酮增多症。
醛固酮水平检测有助于鉴别原发性醛固酮增多症,该病表现为高血压伴低血钾,需通过盐水负荷试验确诊。
皮质醇检测用于排除库欣综合征,该病会引起向心性肥胖和糖代谢异常,需进行地塞米松抑制试验辅助诊断。