佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)的骨骼改变主要包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、下肢畸形等,早期以骨矿化障碍为主,进展期可出现特征性骨骼变形。
多见于3-6个月婴儿,表现为枕骨或顶骨后部按压时乒乓球样弹性感,与维生素D缺乏导致骨样组织堆积有关。
7-8个月患儿额骨及顶骨双侧骨样组织增生形成方盒状头颅,严重时呈鞍状头畸形。
肋骨与肋软骨交界处骨样组织膨大形成串珠状隆起,可触及明显结节,严重者可见郝氏沟。
学步期儿童因负重导致股骨、胫骨弯曲,形成O型腿或X型腿,严重者伴骨盆狭窄。
确诊后需在医生指导下补充维生素D制剂如胆维丁乳、骨化三醇胶丸,同时加强富含钙质食物摄入,每日保证适量日照。