股骨颈骨折的坏死率

Question

股骨颈骨折的坏死率

Answer 1

股骨颈骨折后发生坏死的概率约为15%-30%，主要与骨折类型、复位质量、固定方式、患者年龄等因素有关。

1、骨折类型：

头下型骨折坏死率最高，可达30%-50%，因破坏股骨头血供；经颈型骨折坏死率约20%-30%；基底型骨折坏死率最低。

2、复位质量：

解剖复位可降低坏死风险，复位不良会导致关节囊内压力增高，进一步影响血供，增加坏死概率。

3、固定方式：

空心螺钉固定较传统钢板更有利于保留血供，微创手术可减少软组织损伤，降低坏死风险。

4、患者年龄：

老年患者血管条件差，骨折愈合能力弱，坏死率较高；年轻患者若及时手术干预，坏死率可控制在15%以下。

建议术后定期复查X线或MRI监测股骨头血供情况，避免过早负重，可配合高压氧等辅助治疗改善局部微循环。