化疗的禁忌症是什么

Question

化疗的禁忌症是什么

Answer 1

化疗禁忌症主要包括骨髓抑制、严重肝肾功能不全、活动性感染、妊娠期等。患者需经医生全面评估后方可确定是否适合化疗。

1、骨髓抑制

化疗前血常规显示白细胞低于3.0×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L时禁止化疗，需先使用重组人粒细胞刺激因子等药物改善骨髓功能。

2、肝肾功能不全

血清转氨酶超过正常值3倍或肌酐清除率低于30ml/min时需暂停化疗，可能与药物代谢障碍导致毒性蓄积有关，表现为黄疸、少尿等症状。

3、活动性感染

存在未控制的细菌性肺炎、败血症等感染时化疗会加重免疫抑制，需先使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。

4、妊娠期

化疗药物具有致畸性，妊娠早期绝对禁忌，中晚期需多学科会诊评估风险，常见表现为胎儿发育迟缓。

化疗前应完善心电图、超声心动图等检查评估心脏功能，治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。