急性坏死胰腺炎怎么办

Question

急性坏死胰腺炎怎么办

Answer 1

急性坏死胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、手术清创等方式治疗。急性坏死胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐，同时需静脉补充营养维持机体需求。

2、静脉补液

大量液体复苏可纠正低血容量休克，常用乳酸林格液等晶体液。补液时需监测中心静脉压，维持水电解质平衡，预防肾功能损害。

3、抗生素治疗

继发感染时需使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。抗生素选择需根据药敏试验，疗程通常持续2周以上。

4、手术清创

对于胰腺组织坏死超过30%或合并感染患者，需行坏死组织清除术。手术时机多选择发病2-4周后，可采用腹腔镜或开腹手术方式。

治疗期间需严格卧床休息，恢复期逐步过渡到低脂饮食，定期复查CT评估胰腺恢复情况，避免暴饮暴食和酒精摄入。