急性心肌梗死疼痛主要表现为胸骨后压榨性剧痛,典型特点包括突发持续性疼痛、向左肩及下颌放射、伴濒死感,常伴随冷汗、恶心呕吐等症状。
多为压榨样或烧灼样剧痛,程度远超心绞痛,患者常描述为"胸部被重物压迫"或"铁箍束紧感",硝酸甘油无法缓解。
以胸骨中下段后部为主,约60%患者出现向左上肢尺侧放射痛,部分可放射至下颌、肩胛区或上腹部。
通常超过30分钟,呈持续性而非阵发性,静息状态下疼痛不减轻,与劳力型心绞痛有明显区别。
80%以上患者出现自主神经功能紊乱,表现为面色苍白、冷汗淋漓,约50%伴有恶心呕吐,部分出现心律失常或意识障碍。
出现上述症状应立即停止活动并呼叫急救,嚼服阿司匹林300毫克,避免自行驾车就医,保持平卧位等待专业医疗救援。