降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五大类。
通过阻断钙离子通道扩张血管,常用药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,代表药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利,对糖尿病肾病具有肾脏保护作用。
直接阻断血管紧张素Ⅱ受体,常用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
通过排钠利尿降低血容量,主要有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米,常用于老年单纯收缩期高血压或合并心力衰竭者。
减慢心率降低心输出量,代表药物为美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔,适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者。
具体用药需由医生根据患者年龄、并发症及药物耐受性综合评估,不可自行调整剂量或更换药物类型。