阑尾炎到底有多痛

Question

阑尾炎到底有多痛

Answer 1

阑尾炎疼痛程度因人而异，通常表现为右下腹剧烈绞痛，疼痛强度可从轻度隐痛发展为难以忍受的持续性剧痛，主要与炎症发展阶段、个体耐受度、穿孔风险及并发症等因素相关。

1、早期隐痛

初期多为脐周或上腹隐痛，类似胃肠不适，可能伴随食欲减退或轻微恶心。此时炎症局限，可通过抗生素如头孢曲松、甲硝唑及阿莫西林克拉维酸钾控制。

2、进展期绞痛

疼痛转移至右下腹并呈持续性绞痛，按压麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处）时痛感加剧，伴随发热和白细胞升高，需紧急静脉用药或手术切除。

3、穿孔后剧痛

若阑尾穿孔，疼痛短暂减轻后迅速扩散至全腹，出现板状腹和反跳痛等腹膜炎体征，需立即行腹腔镜或开腹手术，并联合广谱抗生素治疗。

4、特殊人群差异

儿童疼痛表述模糊易延误治疗，孕妇因子宫推移可能表现为右上腹痛，老年人痛感迟钝但并发症风险高，均需家长或家属密切观察并及时就医。

出现持续右下腹痛建议禁食并急诊就诊，术后恢复期需避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡至低渣食物。