老人腰间盘突出腿疼

Question

老人腰间盘突出腿疼

Answer 1

腰椎间盘突出症引起的腿疼常见于老年人，主要表现为坐骨神经痛、下肢麻木或无力，严重时可影响行走。治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可佩戴腰围支撑。

2、物理治疗

超短波、红外线等热疗可缓解肌肉痉挛，牵引治疗能减轻椎间盘压力，建议在康复科医师指导下进行核心肌群稳定性训练。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，甲钴胺营养神经，严重疼痛可短期使用泰勒宁，所有药物均需在医生指导下使用。

4、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎板开窗减压术，术后需配合系统性康复训练。

日常应避免弯腰提重物，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位，急性期过后可循序渐进进行游泳、五点支撑等锻炼。