慢性肾炎能生孩子

Question

慢性肾炎能生孩子

Answer 1

慢性肾炎患者可以生育，但需在病情稳定、肾功能正常或轻度受损时，经医生评估后谨慎备孕。主要风险包括妊娠高血压、蛋白尿加重、胎儿发育受限等。

1、病情评估

孕前需完善尿蛋白定量、血肌酐、血压等检查，肾小球滤过率建议维持在60毫升/分钟以上。重度肾功能不全或活动性肾炎患者应暂缓妊娠。

2、孕期监测

妊娠期间需每2-4周监测血压、尿蛋白及肾功能，出现血压升高或蛋白尿增加时需及时干预。建议在产科和肾内科联合门诊随访。

3、药物调整

血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物需在孕前3-6个月更换为妊娠安全药物，如拉贝洛尔、甲基多巴等降压药，禁用免疫抑制剂。

4、分娩时机

无严重并发症者可等待自然临产，出现肾功能恶化或子痫前期时应考虑提前终止妊娠，孕34周后需评估胎儿肺成熟度。

慢性肾炎患者妊娠期间需严格低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，定期监测体重和水肿情况。