慢性肾盂肾炎区分

Question

慢性肾盂肾炎区分

Answer 1

慢性肾盂肾炎需与急性肾盂肾炎、间质性肾炎、泌尿系统结核、慢性膀胱炎等疾病相鉴别。

1、急性肾盂肾炎：

起病急骤伴高热寒战，尿培养阳性率高，影像学无肾盂结构改变，抗生素治疗2周内多可痊愈。

2、间质性肾炎：

以肾小管功能损害为主，尿蛋白较少，常伴药物过敏史或系统性疾病，肾活检可见间质纤维化。

3、泌尿系统结核：

有结核中毒症状，尿抗酸杆菌阳性，影像学显示肾盏虫蚀样改变，多合并肺结核或其他肺外结核。

4、慢性膀胱炎：

以下尿路刺激症状为主，无腰痛及肾功能损害，膀胱镜可见黏膜充血水肿，尿培养可明确病原体。

建议完善尿常规、尿培养、泌尿系超声及静脉肾盂造影等检查，日常注意多饮水、避免憋尿，出现反复发热或腰痛需及时肾内科就诊。