门静脉高压症是门静脉系统压力异常升高的病理状态,主要由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、布加综合征等原因引起,表现为腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等症状。
肝硬化是门静脉高压最常见原因,肝纤维化导致血流受阻。患者可能出现黄疸、腹水,需使用普萘洛尔降低门脉压力,或通过经颈静脉肝内门体分流术治疗。
门静脉主干或分支血栓形成阻碍血流,常见于血液高凝状态或腹部感染。表现为突发腹痛、肠缺血,需抗凝治疗或血管介入取栓。
血吸虫卵沉积在门静脉分支引发肉芽肿性炎症,长期导致肝纤维化。吡喹酮杀虫治疗结合脾切除术可改善症状。
肝静脉流出道阻塞导致门脉高压,多与血液病或肿瘤压迫有关。需行血管成形术或肝移植,同时使用利尿剂控制腹水。
患者应限制钠盐摄入,避免粗糙食物以防消化道出血,定期监测肝功能与血常规,出现呕血或黑便需立即就医。