面瘫嘴歪多数可以恢复,恢复程度与病因、治疗时机及个体差异有关,常见病因有贝尔面瘫、感染、外伤、肿瘤压迫等。
贝尔面瘫是最常见的周围性面瘫类型,可能与病毒感染有关,表现为突发单侧面部肌肉无力。早期使用糖皮质激素如泼尼松、抗病毒药物如阿昔洛韦,配合面部按摩有助于恢复。
带状疱疹病毒或中耳炎可能引发亨特综合征,除嘴歪外可伴耳痛疱疹。需联合抗病毒药物如伐昔洛韦、神经营养剂如甲钴胺,严重时需住院治疗。
面部外伤或手术导致的面神经损伤,需通过肌电图评估神经损伤程度。急性期可注射地塞米松减轻水肿,后期配合针灸或神经修复手术。
听神经瘤或腮腺肿瘤压迫面神经时,需手术切除肿瘤解除压迫。术后可能需长期康复训练,恢复程度取决于神经受压时间和程度。
发病后72小时内就医可显著改善预后,恢复期避免冷风刺激,每日热敷患侧并做鼓腮、抬眉等面部肌肉训练,三个月内是黄金恢复期。