脑出血如何引起偏瘫

Question

脑出血如何引起偏瘫

Answer 1

脑出血引起偏瘫主要与血肿压迫运动传导通路、脑水肿继发损伤、缺血性神经细胞坏死以及颅内压升高等机制有关。

1. 血肿压迫

出血形成的血肿可直接压迫皮质脊髓束等运动神经传导通路，导致对侧肢体运动功能障碍，表现为偏瘫症状。

2. 脑水肿

出血后周围脑组织发生血管源性水肿，进一步加重神经压迫，水肿高峰期常出现在出血后72小时左右。

3. 缺血坏死

血肿及水肿导致局部微循环障碍，引发神经细胞缺血缺氧性坏死，运动功能区受损后功能难以代偿。

4. 颅内高压

大量出血可引起颅内压急剧升高，导致全脑灌注不足，严重时可形成脑疝造成继发性脑干损伤。

早期康复训练结合营养神经药物治疗有助于改善预后，需在医生指导下进行肢体功能锻炼并控制血压等危险因素。