脑出血以后水肿的症状

Question

脑出血以后水肿的症状

Answer 1

脑出血后水肿症状主要表现为头痛加剧、恶心呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等，按病程进展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、早期表现

出血后24小时内出现局部头痛，伴随轻度嗜睡或烦躁，可能与血肿占位效应刺激脑膜有关。建议立即监测血压并保持头高位。

2、进展期

48-72小时水肿高峰时出现喷射性呕吐、视乳头水肿，因颅内压增高导致。需紧急使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅压。

3、终末期

出现瞳孔不等大、呼吸节律紊乱等脑疝征象，提示脑干受压。此时需气管插管维持呼吸，必要时行去骨瓣减压术。

脑出血患者应绝对卧床，避免情绪激动，严格控制血压在140/90mmHg以下，定期进行头颅CT复查评估水肿变化。