脑梗病人需注意控制基础疾病、规范用药、康复训练及定期随访,日常管理主要涉及血压血糖监测、抗血栓治疗、肢体功能锻炼和饮食调整。
高血压和糖尿病是脑梗复发高危因素,建议每日监测血压血糖,血压控制目标为140/90mmHg以下,空腹血糖维持在7mmol/L以内,可遵医嘱使用缬沙坦、二甲双胍等药物。
二级预防需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,合并房颤者需用华法林或利伐沙班抗凝,用药期间定期检查凝血功能。
发病后6个月内是黄金康复期,针对偏瘫肢体需进行被动关节活动、平衡训练及步态练习,言语障碍者可进行舌肌训练和发音练习。
采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加深海鱼、西蓝花等食物,戒烟限酒,保持情绪稳定,避免熬夜和剧烈情绪波动。
建议每3个月复查颈动脉超声和血脂,出现头晕加重、肢体无力等预警症状时立即就医,康复期可配合针灸和经颅磁刺激等辅助治疗。